世界首例!达芬奇机器人辅助带血管蒂髂骨瓣移植术在湘雅三医院喜获成功

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  长沙晚报掌上长沙9月18日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李姗 李骁宁)9月18日下午,中南大学湘雅三医院向媒体透露,首例达芬奇机器人手术引入骨科在湘雅三医院获得成功。

       据介绍,该院骨科教授罗令团队与手术室团队合作,运用机器人辅助成功完成一例带血管蒂髂骨瓣移植手术,该术式是种治疗青壮年股骨颈粉碎性骨折的保髋治疗。经相关文献检索,这是国际上首次将机器人技术运用到带蒂髂骨瓣移植术。

中南大学湘雅三医院骨科教授罗令作为主刀者,在介绍采用目前最先进的达芬奇手术机器人为患者进行骨科手术的过程及原理。均为长沙晚报全媒体记者杨蔚然摄

       年轻患者股骨颈粉碎性骨折,希望保髋治疗

  长沙29岁的王先生因在工地不慎摔伤,造成右股骨颈粉碎性骨折(Pauwells III型,Garden IV型),遭受暴力大,局部血运损伤严重,股骨头缺血性坏死高达86%。罗令介绍,所谓股骨头缺血性坏死,又称股骨头坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死的结果是导致髋关节骨性关节炎,髋关节功能丧失,最终导致行走功能丧失。

  经过对患者病情的仔细研究,罗令教授团队决定为患者进行髂骨瓣移植保髋治疗。9月17日晚,在完备的方案讨论和充分的术前准备后,罗令教授团队利用达芬奇手术机器人高清放大的3D手术视野,超过人手极限、具有高度稳定性及精准性的EndoWrist专利可转腕手术器械等先进性技术,进行髂骨瓣血管解剖、游离,避免了开放手术的弊端,完整地保留了患者腹壁肌肉及腹股沟结构与功能,而且切口微创,出血量小,手术更精准、更安全、更高效,移植后的髂骨瓣成活率更高。

       当日深夜,达芬奇机器人辅助带血管蒂髂骨瓣移植手术历时1个小时,同时进行了摔伤患者相关部位的传统手术,直到9月18日凌晨3时许,罗令教授手术团队才走出手术室。

9月18日下午,罗令教授(右三)带领医护人员到病房再次了解患者的病情,并叮嘱术后注意事项。

       骨科引用机器人手术,为股骨头坏死年轻患者带来希望

  据了解,近年来,湘雅三医院骨科在教授吴松、罗令的带领下,已开展近百例青壮年股骨颈粉碎性骨折及股骨头坏死的保髋治疗手术,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植是一种非常有效的治疗方法。考虑到目前开放手术方式存在创伤大,腹壁肌肉破坏后导致肌力下降,术中股疝及血管解剖显露难等缺点,罗令大胆提出采用目前最先进的达芬奇手术机器人为患者进行手术。此前,达芬奇机器人手术主要应用于妇科、泌尿外科、普通外科、心血管外科等领域,在显微骨科领域应用极少,运用到带蒂髂骨瓣移植术的尚属空白。

  “将达芬奇机器人手术引入骨科,其实我们团队已进行了3个多月的构思以及学习、实践(动物身上)。”罗令表示,针对青壮年早中期股骨头坏死,需要保住髋关节的医疗需求,骨科手术团队在日常临床工作之余,不断增强学习和实践,反复论证单一的传统术式与达芬奇机器人术式及相结合的利弊,将两者有机结合,做到尽量满足适应症患者的需求。上述患者王先生,恰巧属于达芬奇机器人手术引入骨科适应症的范畴,在与患者本人及家属的充分沟通下,双方达成积极配合、高度一致的观点。

  9月18日,罗令带领医护人员到病房查房,患者病情稳定,出血量极少。而王先生自述,术后感觉良好,没有不适症状。

  “这次达芬奇机器人辅助带血管蒂髂骨瓣移植术的成功,标志着湘雅三医院创伤骨科迈向数字化、智能化,揭开青壮年保髋治疗领域新篇章,可为股骨头坏死的防治疗提供更先进的治疗方法。”中南大学湘雅三医院相关负责人表示。

【作者:杨蔚然 李姗 李骁宁】 【编辑:肖彪】
关键词:达芬奇机器人手术 湘雅三医院
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