国家禁止槟榔公开宣传 | 肿瘤专家:嚼槟榔与口腔癌密切相关

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  长沙晚报掌上长沙9月19日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 彭璐)9月17日,国家广电总局发出通知,要求停止利用电视和网络节目推销槟榔及其制品。这也是国家层面首次关于禁止槟榔公开宣传的禁令。多年前,世界卫生组织就将槟榔列为一级致癌物。今日,湖南省肿瘤医院大外科副主任、主任医师喻建军表示,多种研究资料显示,嚼槟榔与口腔癌密切相关。

嚼槟榔20年变“割脸人”

“槟榔加烟,法力无边”,在湖南等地吃槟榔蔚然成风,与之相应的是口腔癌高发。喻建军介绍,口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。 

50多岁的邵阳人老邹吃了20年槟榔,每天要嚼一两包槟榔。由于长期嚼槟榔,他的脸颊要比一般人粗大,平时不能吃热的、酸的、硬的、辛辣的东西,还总是长口腔溃疡。一年前,他右侧口颊黏膜的溃疡逐渐扩大,疼得连张口都变得困难。当地医院诊断其为高分化鳞癌。因为害怕手术,老邹做了很多的不规范治疗,没能阻止病变的发展,最后只能来到湖南省肿瘤医院接受外科手术,其右脸下颌、右牙床以及淋巴结都被切除,成了一名“割脸人”。

近年来,湖南省肿瘤医院接诊的口腔癌患者中,绝大多数都有嚼槟榔的历史。2017年湖南肿瘤数据显示,湖南口腔癌发病率明显高于全国平均水平,已列入湖南男性癌症死亡前10位。

口腔癌与嚼槟榔密切相关

“口腔癌与嚼槟榔有较强的相关性。”喻建军分析说,槟榔纤维粗糙,在嚼食过程中,它反复摩擦人体口腔会造成口腔黏膜局部损伤。另一方面,槟榔碱等化学物质具有细胞毒性,能杀伤细胞,引发黏膜组织损伤,机体修复损伤时需要细胞分裂,产生大量新细胞取代衰亡的细胞;细胞分裂需要DNA复制,每次复制都会随机产生一些DNA突变。反复刺激下,口腔黏膜持续损伤,突变不断累积,形成口腔黏膜下纤维性变,出现张口受限等不良反应。而口腔黏膜下纤维性变已经被公认为一种癌前病变。

其实,早在2003年,世界卫生组织就将槟榔列为一级致癌物。2014年《国际口腔医学杂志》曾刊登文章《槟榔致癌物质与口腔癌》,文中中南大学湘雅医院口腔颌面外科两名医生分析认为,槟榔为一级致癌物,咀嚼槟榔引起口腔癌缘于槟榔中的槟榔碱(ARC)、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺(ASNA)和活性氧(ROS)等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。2019年年初,国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案(2019—2025年)》,其中明确:在有咀嚼槟榔习惯的地区,要以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点展开相关防治工作。

 这些症状要警惕口腔癌

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生于有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如吃水果不足)之际,一般两周内会痊愈。喻建军说,如超过两周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。口腔如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。

此外,口腔黏膜溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。出现上述症状,最好到医院及时就诊,早期明确诊断,对症治疗。喻建军强调,口腔癌必须早诊早治。口腔癌的治疗原则是以外科手术治疗为主的一种疾病,早期患者单纯手术治疗后,治疗效果较好。晚期口腔癌也是主张以外科治疗为主的综合治疗。

【作者:朱炎皇】 【编辑:肖彪】
关键词:槟榔 口腔癌
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